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Schema therapy for the Avoidant, Dependent and Obsessive-Compulsive Personality Disorder ITALIANO

3 capitoli di Remco van der Wijngaart e Guido Sijbers

I disturbi evitante, dipendente e ossessivo- compulsivo di personalità vengono diagnosticati frequentemente nei contesti clinici. Rispetto ad altri disturbi di personalità, i comportamenti ad essi associati sono più prevedibili e la frequenza di situazioni di crisi è inferiore: per questo motivo nelle fasi iniziali della terapia i disturbi di Cluster C vengono spesso considerati meno problematici. Tuttavia, nel corso della terapia, la natura particolarmente rigida di questo tipo di disturbi rappresenta una vera e propria

sfida per il terapeuta (Arntz, 2010)1. Pertanto le tecniche della Schema Therapy devono essere adattate ai diversi disturbi di Cluster C. I pazienti evitanti, dipendenti e ossessivo-compulsivi hanno bisogno di stili terapeutici differenti, che promuovano rispettivamente l’espressione di sé, l’autonomia, la spontaneità e il gioco.

Questa serie di video si propone di fornire una visione d’insieme delle tecniche specifiche per ciascuna diagnosi, mostrando i differenti stili terapeutici da adottare lungo il corso della terapia. Di norma nelle fasi iniziali il terapeuta guida il paziente, mentre nelle fasi successive lo stimola assertivamente verso la direzione più opportuna per ciascun disturbo. Nei video si mostra come modulare lo stile terapeutico nelle varie fasi della terapia.

Capitolo 1: presenta un esempio di Disturbo Evitante di Personalità, caratterizzato da uno stile di coping fortemente evitante. La terapia è incentrata sul bisogno di esprimersi e di avere fiducia in se stessi.

Capitolo 2: si focalizza sul Disturbo Dipendente di Personalità, una patologia che porta i pazienti ad essere arrendevoli e a compiacere gli altri a discapito dei propri bisogni. Le scene di questa serie di video mostrano come il terapeuta si concentri sul bisogno frustrato di autonomia della paziente, stimolandone le condotte autonome nel corso della terapia.

Capitolo 3: è incentrato sul Disturbo Ossessivo-Compulsivo di Personalità; i pazienti che soffrono di questo disturbo utilizzano uno stile di coping di ipercompensazione, attenendosi a rigide norme di comportamento ed esercitando un controllo eccessivo, a fronte del bisogno frustrato di spontaneità e gioco.

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Avoidant Personality Disorder

  • Different Modes Played at Random:
  • Avoidant Protector:
  • Empathic Confrontation Start of Therapy
  • Empathic Confrontation Middle of Therapy
  • Chair Work Start of Therapy
  • Chair Work End of Therapy
  • Guilt Inducing Parent:
  • Imagery Rescripting Start of Therapy
  • Imagery Rescripting Middle of Therapy
  • Vulnerable Child mode:
  • Pushing for self expression and validation of needs
  • Healthy Adult:
  • Start of Therapy
  • Middle of therapy; preparing for behavioural change
  • End of Therapy; Pushing for Behavioural Change

Dependent Personality Disorder

  • Different Modes Played at Random:
  • Compliant Surrender:
  • Empathic Confrontation Start of Therapy
  • Empathic Confrontation End of Therapy
  • Chair Work Start of Therapy
  • Chair Work End of Therapy
  • Punitive Parent:
  • Imagery Rescripting Start of Therapy
  • Imagery Rescripting End of Therapy
  • Angry Child:
  • Pushing for Expressing Anger
  • Healthy Adult:
  • Pushing For Autonomy In Middle of Therapy
  • Pushing For Autonomy In End of Therapy

Obsessive Compulsive Personality Disorder

  • Different Modes Played at Random:
  • Perfectionistic Overcontroller:
  • Empathic Confrontation Start of Therapy
  • Empathic Confrontation Middle of Therapy
  • Chair Work Start of Therapy (contaminating chairs)
  • Chair Work End of Therapy
  • Demanding Parent Mode:
  • Imagery Rescripting Start Of Therapy
  • Imagery Rescripting Middle Of Therapy
  • Vulnerable Child Mode:
  • Pushing for Spontaneity and Play
  • Healthy Adult:
  • Visualizing the Healthy Adult Start of Therapy
  • Pushing for behavioural change
  • Strengthening Healthy Adult End Of Therapy
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